Was muss man beachten wenn man keine gallenblase mehr hat

Das birnenfirmige Organ speichert den Gallensaft aus der Leber. Schmerzhafte Probleme bereiten Gallensteine, Gallenblasenentzündung und Gallenkoliken

Unsere Inhalte sind pharmazeutisch und medizinisch geprüft

Aktualisiert am 10.03.2014

Die Gallenblase (blau) ist Speicherorgan für die in der Leber (rot) gebildete Gallenflüssigkeit

© W&B/Jörg Kühn

Als ungefähr acht Zentimeter langer birnenförmiger Sack hängt die Gallenblase an der Unterseite der Leber. Sie dient als Reservoir für den Gallensaft, den die Leber produziert. Feinste Gallenkanälchen, die sich zwischen den Leberzellen schlängeln, sammeln ihn und führen ihn über den Hauptgallengang dem Darm zu. Im Gallensaft enthaltene Stoffe spalten dort die Nahrungsfette auf. Die Gallenblase dient dann als Zwischenspeicher für den Gallensaft.

Der Körper geht mit dem bitteren Gallensaft sehr sparsam um. Ein Großteil der Gallensäuren, die zwischen Galle, Leber und Darm fließen, wird recycelt.

Die Zusammensetzung der Gallenflüssigkeit gerät manchmal aus dem Gleichgewicht. Dann können sich Gallensteine bilden. Nicht immer machen Sie Beschwerden. Viele Menschen merken jahrelang nichts von den Steinen. Verstopfen sie jedoch die Gallengänge, wird es meist schmerzhaft. Es kann zu Gallenkoliken kommen, oft begleitet von Aufstoßen, Brechreiz und Übelkeit. Der Sekretstau fördert zudem eine Gallenblasenentzündung.

In so einem Fall bleibt nur noch der Weg zum Arzt. Durch Abtasten, Ultraschall oder, je nach Lage der Steine, auch eine Spiegelung wird dieser die weitere Therapie festlegen. Je nach Fall kann eine Gallen-Operation mit Entfernung der Gallenblase notwendig werden. Sie ist nicht lebenswichtig. Man kann auch ohne Gallenblase leben.

Übergewicht langsam abbauen, eine gesunde Ernährung mit viel Obst, Gemüse und Vollkornprodukten sowie  Sport lauten die Empfehlungen zur Vorbeugung von Gallenproblemen.

Nach der Gallenblasen-Operation hat man keine Gallenblase mehr. Man muss also ohne die Gallenblase leben und die Nahrung verdauen.

Heutzutage wei� man, dass die meisten Menschen problemlos ohne Gallenblase leben k�nnen. Doch wozu gibt es dann �berhaupt eine Gallenblase?

Wozu braucht man �berhaupt eine Gallenblase?

Bei der fr�heren Lebensweise der Menschen war eine Gallenblase durchaus notwendig. In der Steinzeit musste man manchmal lange Zeit auf die n�chste Mahlzeit warten. Wenn das Mammut dann endlich erlegt war, wurde fettes Fleisch in H�lle und F�lle gegessen. Bei diesen gro�en Mahlzeiten war eine gut gef�llte Gallenblase dringend notwendig. Denn dann wurde reichlich Gallensaft gebraucht, um das viele Fett verdauen zu k�nnen.

Doch heutzutage gibt es in den Industriel�ndern f�r die meisten Menschen Tag f�r Tag genug zu essen. Deshalb m�ssen die einzelnen Mahlzeiten nicht mehr so �beraus gro� und nahrhaft sein. F�r eine normalgro�e Mahlzeit bei regelm��iger Ern�hrung braucht man jedoch keine volle Dosis Gallensaft aus der Gallenblase.

Verdauung ohne Gallenblase

Die Menge an Gallensaft, die frisch von der Leber produziert wird, reicht f�r die Verdauung einer normalen Mahlzeit aus, zumindest bei den meisten Menschen.

Daher k�nnen die meisten Menschen problemlos ohne Gallenblase leben. Sie k�nnen sogar essen was sie wollen.

Doch das mit dem "essen was man will" ist relativ zu verstehen.

Menschen, die freiwillig oder aus anderen Gr�nden nur normalgro�e Mahlzeiten mit m��igem Fettgehalt essen, haben normalerweise keine Probleme bei ihrem Leben ohne Gallenblase.

Doch wer gerne �ppig tafelt und dabei eine Vorliebe f�r Schweinshaxen hat, kann bei gleicher gesundheitlicher Situation erhebliche Probleme mit dem Leben ohne Gallenblase bekommen.

Aber es gibt auch Menschen ohne Gallenblase, die ohne Probleme fette Schweinshaxen vertilgen k�nnen, das sind aber l�ngst nicht alle.

Erweiterung des Gallengangs

Bei manchen Menschen erweitert sich nach einer Gallenblasenentfernung der Gallengang und �bernimmt eine gewisse Speicherfunktion f�r Gallensaft. Der Gallengang kann bis zu 1,1 cm dick werden.

Der von der Leber produzierte Gallensaft wird in diesem erweiterten Gallengang zwischengespeichert, wie zuvor in der Gallenblase.

Nach einer fettreichen Mahlzeit wird der gespeicherte Gallensaft durch die Vatersche Papille an den Gallengang abgegeben. Die Fettverdauung kann stattfinden.

So gelingt es, dass auch gr��ere und fettere Mahlzeiten gut verdaut werden k�nnen.

Der Gallengang erweitert sich jedoch nicht bei allen Menschen nach einer Gallenblasen-Operation.

Das ist einer von zahlreichen Gr�nden, warum die Fettverdauung bei verschiedenen Menschen unterschiedlich gut klappt.

Die Erweiterung des Gallengangs hat zwar eindeutige Vorteile, aber sie ist nicht nur gut. Im erweiterten Gallengang k�nnen sich eventuell auch neue Gallensteine bilden.

Daher wird bei Nachuntersuchungen auch darauf geachtet, dass der Gallengang nicht dicker als 1,1 cm wird.

W�hrend sich der Gallengang erweitert, kann es auch zu Schmerzen kommen, die durch die Dehnung verursacht werden.

Schmerzen, die auch noch Wochen nach einer Gallenblasenoperation andauern, k�nnen eventuell durch einen wachsenden Gallengang verursacht werden. Bei fortdauernden Schmerzen im rechten Oberbauch sollte man jedoch unbedingt einen Arzt aufsuchen, denn diese Schmerzen k�nnen auch zahlreiche andere Ursachen haben.

Ern�hrung ohne Gallenblase

Wie schon erw�hnt, k�nnen sich die meisten Menschen nach einer Gallenblasen-Operation weitgehend normal ern�hren.

Wenn man alle Nahrungsmittel vertr�gt, braucht man bei der Ern�hrung auf �berhaupt nichts achten.

Doch wenn es bei der Verdauung Probleme gibt, z.B. Bl�hungen, Schmerzen oder Durchfall, sollte man ein paar Regeln beachten, damit die Probleme aufh�ren.

Die wichtigsten Grundregeln bei der Ern�hrung ohne Gallenblase lauten:

�         Gro�e Mahlzeiten vermeiden.

�         Fettreiche Nahrungsmittel vermeiden.

Bei vielen Menschen ohne Gallenblase reichen diese beiden Grundregeln bereits aus, um beschwerdefrei zu leben.

Wenn es jedoch weiterhin zu Beschwerden kommt, muss man noch mehr Regeln beachten.

Weitere beziehungsweise versch�rfte Regeln sind beispielsweise:

�         Bl�hende Nahrungsmittel meiden, z.B. Kohl, H�lsenfr�chte, Zwiebeln, Knoblauch.

�         Nur kleine Mahlzeiten essen.

�         Fettarm essen.

�         Vor den Mahlzeiten Artischocken-Dragees einnehmen oder galletreibenden Kr�utertee trinken.

Wenn die Beschwerden sehr ausgepr�gt sind, und einfache Ma�nahmen sie nicht lindern k�nnen, spricht man vom Postcholezystektomiesyndrom (siehe Seite 134).

Ansonsten ist es sinnvoll, wenn man die Ern�hrungstipps beachtet, die auch f�r Menschen mit Gallensteinen gelten (siehe Seite 85).

Gewichtszunahme�nach Gallenblasen-Operation

H�ufig wird behauptet, dass man nach einer Gallenblasen-Entfernung dick wird.

Das trifft auf manche Menschen ohne Gallenblase auch durchaus zu.

Wenn man wegen der Gallensteine nur sehr eingeschr�nkt essen konnte, hat man in dieser Zeit meistens Gewicht verloren. Der K�rper hat sich au�erdem an die geringe Nahrungszufuhr gew�hnt und kommt mit wenig Nahrung aus.

Nach einer erfolgreichen Gallenblasenoperation freut man sich dar�ber, endlich wieder normal essen zu k�nnen. Also wird kr�ftig geschlemmt. Dieses Schlemmen f�hrt nat�rlich zu einer deutlichen Gewichtszunahme.

Ganz anders sieht es jedoch aus, wenn man trotz Gallensteinen weitgehend normal essen konnte. Dann hat sich der K�rper nicht an eine geringe Nahrungszufuhr angepasst.

Au�erdem besteht dann nach der Gallenblasen-Operation auch kein Nachholbedarf und man versp�rt keinen verst�rkten Drang zu Schlemmen. Das Gewicht kann also genau so gut gehalten werden wie vor der Operation.

Manche Menschen nehmen nach der Gallenblasen-Operation sogar ab. Das kann zwei verschiedene Gr�nde haben.

Bei einigen dieser Menschen funktioniert nach der Gallenblasen-Operation die Verdauung besser als zuvor. Die Nahrung wandert schneller durch den Darm und der Stoffwechsel ist aktiver. Dadurch kann es ganz von selbst zu einer leichten Gewichtsabnahme kommen.

Andere Menschen haben nach der Gallenblasen-Entfernung mehr Verdauungsprobleme als zuvor. Sie k�nnen nur noch kleine, fettarme Mahlzeiten essen und haben h�ufig Durchfall. Bei diesen Menschen kann es sogar zu einer starken Gewichtsabnahme kommen.

Welche Probleme ohne Gallenblase?

Wie ist der Stuhlgang ohne Gallenblase?

Welche Einschränkung hat man nach Entfernung der Gallenblase?

Was muss ich nach einer Gallenblasenentfernung beachten?