Ob als Saft oder als Frucht, viele Menschen lieben die herb-bittere Süße der Grapefruit. Die große Zitrusfrucht hat es jedoch in sich, jedenfalls wenn man Medikamente einnimmt. Denn in Kombination mit bestimmten Wirkstoffen kann Grapefruit ein ernst zu nehmendes Gesundheitsrisiko werden. Welche Wirkstoffe vertragen sich nicht mit Grapefruit? Show
Dieser Text entspricht den Vorgaben der ärztlichen Fachliteratur, medizinischen Leitlinien sowie aktuellen Studien und wurde von Mediziner*innen geprüft. Riskante Kombination: Grapefruit und MedikamenteWarum kann Grapefruit ein Problem sein?Grapefruit führt bei vielen Medikamenten, die über den Mund eingenommen werden, zu Wechselwirkungen – unter Umständen sogar zu lebensbedrohlichen. Bestimmte Inhaltsstoffe der Grapefruit hemmen ein körpereigenes Enzym namens CYP3A4, das normalerweise dafür sorgt, dass die Wirkstoffe des Medikaments im Darm verstoffwechselt werden. Als Folge bleiben die jeweiligen Wirkstoffe zu lang im Körper. Außerdem ist das Enzym CYP3A4 bei jedem Mensch unterschiedlich stark aktiv, was die Effekte von Grapefruit unberechenbar macht. Während das CYP3A4-Enzym bei manchen Menschen in der Darmwand von Natur aus eher schwach aktiv ist, ist es bei anderen bis zu achtmal so aktiv. Und je aktiver das Enzym ist, desto stärker ist auch der Effekt durch Grapefruit. Beispiel: Bereits wenn Sie drei Tage lang täglich ein Glas (200 ml) Grapefruitsaft trinken, kann das dazu führen, dass der Wirkstoff Simvastatin (ein Cholesterinsenker) im Körper dreimal höher konzentriert vorliegt als geplant. Dadurch steigt das Risiko für Leberschäden und eine Zersetzung der Muskulatur, was wiederum zu Nierenversagen führen kann. Außerdem blockieren Inhaltstoffe der Grapefruit bestimmte Proteine, die eigentlich als Transporter dienen und dafür sorgen, dass bestimmte Wirkstoffe in die Zellen reingeschleust werden. Auf diese Weise führt Grapefruit dazu, dass diese Wirkstoffe nicht ausreichend vom Körper aufgenommen werden können und sie viel schwächer als sonst wirken. Video: Medikamente nüchtern einnehmenMedikamente nüchtern einnehmen So oder so kann Grapefruit also problematisch sein. Denn ein zu rasch abgebauter Wirkstoff kann dazu führen, dass das eingenommene Medikament viel zu schwach wirkt. Wird der Wirkstoff dagegen langsamer als üblich abgebaut und bleibt länger im Körper als gedacht, können die Wirkstoffmengen im Körper gefährliche Konzentrationen annehmen. Wie lange hält der Grapefruit-Effekt an?Leider reicht es nicht aus, zwischen Grapefruit-Genuss und Medikamenteneinnahme nur ein paar Stunden Abstand zu lassen. Denn der Effekt hält mindestens 24 Stunden bis hin zu mehreren Tagen an. Ist nur frische Grapefruit riskant?Das Risiko in Bezug auf Wechselwirkungen mit Medikamenten besteht nicht nur bei frischer Grapefruit, sondern im Grunde bei allen Grapefruit-Produkten, also auch bei frisch gepressten oder gekauften Säften. Das heißt, bei der Einnahme bestimmter Medikamente sollte man Grapefruit besser ganz aus dem Ernährungsplan streichen. Sind auch andere Zitrusfrüchte ein Risiko?Ähnliche Effekte wie Grapefruit haben auch folgende Zitrusfrüchte:
Denn diese Früchte enthalten, genauso wie die Grapefruit, bestimmte Stoffe, nämlich:
Diese Stoffe sind bei der Grapefruit für den hemmenden Effekt auf das Enzym CYP3A4 verantwortlich. Orangen oder Orangensaft haben dagegen keinen Effekt auf das Enzym CYP3A4. Hier bestehen deshalb keine Wechselwirkungen wie bei der Grapefruit. Beeinträchtigt Grapefruit die Wirkung der Pille?Tatsächlich gibt es auch zwischen Grapefruit und der Pille Wechselwirkungen, jedenfalls wenn diese Östrogene enthält. Die Wirkung wird dadurch jedoch nicht abgeschwächt. Der Verhütungsschutz ist also nicht gefährdet. Vielmehr verstärkt Grapefruit die Wirkung der Pille, da die Konzentration des Wirkstoffs beziehungsweise der Hormonspiegel als Folge steigt. Das kann auf Dauer zu Beschwerden wie Brustspannen führen, aber auch das Risiko für Thrombosen und Brustkrebs steigern. Das gleiche Risiko besteht auch bei Frauen in den Wechseljahren, die Hormonersatzpräparate mit Östrogenen einnehmen. Welche Wirkstoffe vertragen sich nicht mit Grapefruit?Die Zahl der Arzneimittel, bei denen man Wechselwirkungen mit Grapefruit feststellt, wächst ständig weiter. Um vollkommen sicherzugehen, fragen Sie deshalb am besten Ihren Arzt oder Apotheker, ob bei der Einnahme Ihres Medikaments Wechselwirkungen mit Grapefruit (oder anderen Lebensmitteln) möglich sind. Zu den Wirkstoffen, die in ihrer Wirkung durch Grapefruit verstärkt werden, zählen beispielsweise:
Wirkstoffe, die durch Grapefruit schwächer wirken, sind zum Beispiel: Wann darf ich Grapefruit nicht essen?Kanadische Wissenschaftler haben mittlerweile 50 Wirkstoffe identifiziert, die sich nicht mit der Grapefruit vertragen. Dazu gehören unter anderem Blutdruckmittel wie Nifedipin oder Felodipin, die Gerinnungshemmer Clopidogrel, Ticagrelor und Rivaroxaban oder das Antibiotikum Erythromycin.
Warum keine Grapefruit bei Bluthochdruck?Die Enzyme helfen, den Wirkstoff der Arznei abzubauen. Der Grapefruitsaft kann diese Enzyme jedoch blockieren, so dass sie ihre Arbeit nicht mehr ausreichend verrichten können. Das Medikament kann demnach nicht im normalen Maß vom Körper abgebaut werden.
Was passiert wenn man jeden Tag Grapefruit essen?Die Grapefruit ist reich an Vitamin C, hilft beim Abnehmen, schützt vor Herz-Kreislauf-Erkrankungen und hat viele weitere positive Eigenschaften auf die Gesundheit. Zum Frühstück, Dessert oder in Säften und Salaten – ihr süss-saurer Geschmack sorgt für ein frisches Aroma.
Welche Medikamente werden durch Grapefruit beeinflusst?Bei diesen Medikamenten kann es zu Wechselwirkungen mit Grapefruits kommen. Antihistaminika: Bilastin, Fexofenadin (Telfast). Cholesterinsenker (Statine): Atorvastatin, Lovastatin, Simvastatin.. Medikamente gegen Harnwegserkrankungen: Darifenacin, Fesoterodin, Solifenain, Silodosin, Tamsulosin.. |
Warum darf man keine Grapefruit essen?
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