Die normale Körpertemperatur ist von Person zu Person und über den Tag betrachtet unterschiedlich (normalerweise ist sie nachmittags am höchsten). Bei Kindern im Vorschulalter ist die normale Körpertemperatur höher. Am höchsten ist die Temperatur im Alter von 18 bis 24 Monaten. Ungeachtet dieser Schwankungen wird von den meisten Ärzten eine Temperatur von ca. 38 °C als Fieber definiert. Die Temperatur kann auch höher liegen, wenn sie rektal gemessen wird (siehe
Temperaturmessung beim Kind
Temperaturmessung beim Kind Show Obwohl Eltern sich häufig Sorgen darüber machen, wie hoch die Temperatur des Kindes ist, lässt die Höhe des Fiebers nicht unbedingt darauf schließen, wie ernst die Ursache ist. Manche leichten Erkrankungen verursachen ein hohes Fieber und manche ernsten Erkrankungen verursachen lediglich ein leichtes Fieber. Andere Symptome als die Temperatur (z. B. Atemschwierigkeiten, Verwirrtheit, Verweigerung der Brust oder Flasche) sind ein besseres Indiz für den Schweregrad einer Erkrankung. Allerdings kann eine Temperatur von über 41 °C an sich sehr gefährlich sein, obwohl dies selten auftritt. Fieber hilft dem Körper beim Kampf gegen Infektionen. Einige Experten sind der Meinung, dass eine Erkrankung länger dauert oder in die Reaktion des Immunsystems eingegriffen wird, wenn man das Fieber senkt. Obwohl ein Fieber unangenehm ist, ist es daher nicht immer notwendig, ein Fieber bei ansonsten gesunden Kindern zu behandeln. Bei Kindern mit einer Lungen-, Herz- oder Gehirnerkrankung kann Fieber jedoch zu Problemen führen, da das Fieber den Körper belastet (z. B. durch Erhöhung der Herzfrequenz). Bei solchen Kindern ist es daher wichtig, die Temperatur zu senken. Fieber tritt als Reaktion auf Infektionen, Verletzungen oder Entzündungen auf und kann viele Ursachen haben. Mögliche Gründe für ein Fieber hängen davon ab, ob es 14 Tage oder kürzer (akut) oder länger als 14 Tage anhält (chronisch), außerdem kommt es auf das Alter des Kindes an. Fieber ist in der Regel akut. Die häufigsten Ursachen von akutem Fieber sind
Kinder unter 3 Jahren, die Fieber entwickeln (besonders, wenn die Temperatur auf 39 °C oder mehr steigt), haben manchmal Bakterien im Blut (Bakteriämie Bakteriämie Eine Bakteriämie bedeutet, dass sich Bakterien in der Blutbahn befinden. Bakteriämie kann einfache Ursachen haben (wie kräftiges Zähneputzen) oder durch zahnärztliche oder medizinische Eingriffe... Erfahren Sie mehr ). Im Gegensatz zu älteren Kindern leiden sie manchmal unter einer Bakteriämie, ohne weitere Symptome neben dem Fieber aufzuweisen (bezeichnet als okkulte Bakteriämie Okkulte Bakteriämie Bei der okkulten (versteckten) Bakteriämie sind Bakterien im Blut des Kindes, obwohl sonst nirgendwo im Körper eine Infektion vorzuliegen scheint und das Kind abgesehen vom Fieber gesund wirkt... Erfahren Sie mehr ). Heutzutage werden in den USA und in Europa weitestgehend Impfungen Impfschema für Kinder Die meisten Ärzte folgen dem vom Gesundheitsamt empfohlenen Impfschema (Centers for Disease Control and Prevention, CD – siehe Impfschema für Säuglinge und Kinder und das Impfschema für ältere... Erfahren Sie mehr gegen die Bakterien (Streptococcus pneumoniae Pneumokokkenimpfstoff Die Pneumokokken-Impfung schützt vor bakteriellen Infektionen, die durch Bakterien der Gattung Streptococcus pneumoniae (Pneumokokken) ausgelöst werden. Pneumokokken-Infektionen umfassen... Erfahren Sie mehr und Haemophilus influenzae Impfstoff gegen Haemophilus influenzae Typ B Der Impfstoff gegen Haemophilus influenzae Typ B (Hib) trägt zum Schutz gegen bakterielle Infektionen aufgrund von Hib bei, wie z. B. Lungenentzündung (Pneumonie) und Meningitis (Hirnhautentzündung)... Erfahren Sie mehr Typ B [HiB]) eingesetzt, die normalerweise eine okkulte Bakteriämie hervorrufen. Daher hat die Verwendung dieser Impfstoffe die okkulte Bakteriämie bei Kindern dieser Altersgruppe praktisch eliminiert. Chronisches Fieber wird meistens hervorgerufen durch
Chronisches Fieber kann auch durch viele andere infektiöse und nicht infektiöse Erkrankungen hervorgerufen werden. Zu den infektiösen Ursachen für chronisches Fieber gehören:
Zu den nicht infektiösen Ursachen für chronisches Fieber gehören:
Das Erkennen eines Fiebers ist nicht schwierig. Die Ursache des Fiebers herauszufinden, kann aber schwierig sein. Bestimmte Symptome stellen einen Grund zur Besorgnis dar. Hierzu gehören
Kinder mit Fieber sollten sofort von einem Arzt untersucht werden, wenn bei ihnen eines der Warnsignale festgestellt werden kann oder wenn sie jünger als 2 Monate sind. Kinder, die keine Warnsignale aufweisen und die zwischen 3 Monaten und 3 Jahren alt sind, sollten von einem Arzt untersucht werden, wenn das Fieber auf 39 °C oder höher steigt, wenn keine offensichtliche Infektion der oberen Atemwege vorliegt (d. h. die Kinder niesen und haben eine laufende oder verstopfte Nase) oder wenn das Fieber länger als 5 Tage andauert. Bei Kindern, die keine Warnsignale aufweisen und die älter als 3 Jahre sind, hängt die Dringlichkeit einer ärztlichen Untersuchung von den Symptomen des Kindes ab. Unter Umständen brauchen Kinder, die zwar Symptome der oberen Atemwege aufweisen, ansonsten aber gesund erscheinen, keine weitere Untersuchung. Kinder, die älter als 3 Jahre sind und deren Fieber länger als 5 Tage andauert, sollten von einem Arzt untersucht werden. Die Ärzte stellen zunächst Fragen zu den Symptomen und der Krankengeschichte des Kindes. Darauf folgt eine körperliche Untersuchung. Durch die Beschreibung der Symptome des Kindes und eine gründliche Untersuchung ist der Arzt normalerweise in der Lage, die Ursache des Fiebers herauszufinden ( siehe Tabelle:
Einige Ursachen und Merkmale für Fieber bei Kindern
Einige Ursachen und Merkmale für Fieber bei Kindern Im Verlauf der Untersuchung achtet der Arzt auf Warnsignale (z. B. krankes Erscheinungsbild, Teilnahmslosigkeit, Lustlosigkeit und Untröstlichkeit) und besonders darauf, wie das Kind auf die Untersuchung reagiert, z. B., ob das Kind lustlos und passiv oder extrem reizbar ist. Gelegentlich kann das Fieber selbst Warnsignale beim Kind hervorrufen, z. B. Teilnahmslosigkeit, Lustlosigkeit und ein krankes Erscheinungsbild. Der Arzt kann dem Kind fiebersenkende Medikamente geben (z. B. Ibuprofen) und es noch einmal untersuchen, wenn das Fieber gesunken ist. Es ist beruhigend, wenn ein teilnahmsloses Kind nach dem Absenken des Fiebers wieder aktiv wird und spielen will. Andererseits ist es besorgniserregend, wenn ein krank erscheinendes Kind weiterhin krank erscheint, obwohl die Temperatur normal ist.  Bei akutem Fieber kann der Arzt häufig ohne Tests eine Diagnose stellen. Wenn Kinder beispielsweise nicht sehr krank erscheinen, liegt die Ursache gewöhnlich in einer Virusinfektion; wenn sie eine laufende Nase haben, Keuchatmung oder Husten, liegt eine Atemwegsinfektion vor; wenn sie Durchfall haben und erbrechen, liegt
dies meist an einer Gastroenteritis; oder sie haben eine Ohreninfektion
Akute Mittelohrentzündung bei Kindern Eine akute Mittelohrentzündung ist eine bakterielle oder virale Infektionen des Mittelohrs, die gewöhnlich mit einer Erkältung verbunden ist. Bakterien und Viren können das Mittelohr infizieren... Erfahren Sie mehr
Bei Säuglingen im Alter zwischen 1 und 3 Monaten werden Blut- und Urintests
(Urinanalyse
Urinuntersuchung und Urinkultur Eine Urinanalyse (Urinuntersuchung) kann bei der Beurteilung von Nieren- und Harnwegserkrankungen notwendig sein. Sie kann auch bei der Bewertung von Störungen des gesamten Körpers, wie Diabetes... Erfahren Sie mehr
Wenn Kinder, die zwischen 3 Monaten und 3 Jahren alt sind, gesund aussehen und sorgfältig überwacht werden können, können keine Tests erforderlich sein. Wenn die Symptome auf eine spezifische Infektion hinweisen, führt der Arzt die entsprechenden Tests durch. Wenn Kinder keine Symptome haben, die auf eine spezifische Erkrankung hinweisen, aber trotzdem eine Temperatur von 39 °C oder mehr haben, werden normalerweise Blut- und Urintests durchgeführt. Ob ein Kind stationär im Krankenhaus aufgenommen wird, hängt vom Erscheinungsbild des Säuglings ab und davon, ob eine Nachuntersuchung zeitnah durchgeführt werden kann. Bei Kindern, die älter als 3 Jahre sind, werden normalerweise keine Tests durchgeführt, solange die Kinder keine spezifischen Symptome aufweisen, die auf eine schwere Erkrankung hinweisen. Wenn das Fieber durch eine Erkrankung ausgelöst wurde, wird die Erkrankung behandelt. Andere Fieberbehandlungen sind darauf konzentriert, dass sich die Kinder besser fühlen. Damit sich Kinder mit Fieber ohne Gabe von Medikamente besser fühlen, gibt es folgende Möglichkeiten:
Da sich die Temperatur des Kindes durch Zittern erhöhen kann, sollten Methoden, die ein Zittern auslösen könnten, z. B. Ausziehen und kalte Bäder, nicht angewendet werden. Fieber bei einem ansonsten gesunden Kind muss nicht unbedingt behandelt werden. Allerdings können sogenannte fiebersenkende Medikamente helfen, dass das Kind sich besser fühlt, indem die Temperatur gesenkt wird. Diese Medikamente haben keine Auswirkung auf eine Infektion oder andere Erkrankung, die das Fieber verursacht. Wenn das Kind jedoch an einer Herz-, Lungen-, Gehirn- oder Nervenerkrankung leidet oder in der Vergangenheit Fieberkrämpfe aufgetreten sind, können die Medikamente notwendig sein, um die zusätzliche Belastung zu verringern, die vom Fieber auf den Körper ausgeübt wird. In der Regel werden die folgenden Medikamente verwendet:
Acetaminophen wird meist bevorzugt. Ibuprofen kann bei langfristigem Einsatz die Magenwand reizen. Diese Medikamente sind ohne Rezept erhältlich. Die empfohlene Dosierung ist auf der Packungsbeilage angegeben, kann aber auch vom Arzt vorgeschrieben werden. Es ist wichtig, die richtige Dosis in den korrekten Intervallen zu verabreichen. Diese Medikamente wirken nicht, wenn zu wenig des Medikaments oder wenn es zu selten verabreicht wird. Obwohl diese Medikamente relativ sicher sind, kann eine übermäßige oder zu häufige Verabreichung des Medikaments zu einer Überdosis führen. Acetaminophen oder Ibuprofen wird selten gegeben, um einem Fieber vorzubeugen, z. B. beim Impfen von Säuglingen. Aspirin wird zur Fiebersenkung bei Kindern nicht mehr verwendet, da es mit bestimmten Virusinfektionen
interagieren kann (z. B. Grippe
Influenza (Grippe) Influenza (Grippe) ist eine Virusinfektion der Lunge und der Atemwege mit einer der Grippeviren. Sie verursacht Fieber, Schnupfen, Halsschmerzen, Husten, Kopf- und Muskelschmerzen (Myalgie)... Erfahren Sie mehr oder
Windpocken Windpocken Windpocken sind eine hoch ansteckende
Virusinfektion mit dem Varizella-Zoster-Virus, das einen charakteristischen juckenden Ausschlag verursacht, der aus kleinen, erhabenen Blasen oder verkrusteten... Erfahren Sie mehr
Wann mit Säugling zum Arzt bei Fieber?Bei einem Kind, das jünger als drei Monate ist, sollten Eltern bereits ab einer Körpertemperatur von 38°C den Kinder- und Jugendarzt aufsuchen. Wenn das Kind älter ist, dann sollten sie es bei Temperaturen oberhalb von 39°C untersuchen lassen.
Wann ist Fieber bei Baby gefährlich?Von Fieber beim Baby sprechen Ärzte ab 38,5°C. Hohes Fieber liegt vor, wenn das Baby eine Temperatur von über 39°C hat. Temperaturen von über 41,5 Grad sind lebensgefährlich, weil dabei die körpereigenen Eiweiße zerstört werden. Ein Hinweis auf Fieber ist es, wenn das Gesicht des Babys gerötet und heiß ist.
Sollte man Babys fiebern lassen?Generell gilt: Fieber innerhalb der ersten drei Lebensmonate ist immer sofort ein Fall für den Kinder- und Jugendarzt, weil in diesem Alter ganz unangenehme Erkrankungen auftreten könnten. Dr. Fegeler rät auch, im gesamten ersten Lebensjahr Fieber stets vom Arzt abklären zu lassen.
Wie lange darf ein Baby fiebern?Kinderärztlichen Rat einholen bei: Jungen Babys unter drei Monate, die länger als einen Tag anhaltendes Fieber haben. Älteren Babys oder Kleinkindern bis zwei Jahre, die länger als drei Tage infolge Fieber haben.
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Wann zum arzt wenn säugling fieber hat
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