Wie lange kann ein hno-arzt krankschreiben

Die Attestierung einer Arbeitsunfähigkeit (AU) ist in Deutschland auch durch Ärzte ohne Kassenzulassung möglich. Das gilt auch für die telefonische Krankschreibung. Während Vertragsärzte diese nach aktuellem Stand nur bis November 2022 ausstellen dürfen, gilt für Honorarärzte diese Frist nicht.

Wenn es um das Thema Krankschreibung von Arbeitnehmern geht, stehen für gesetzlich Versicherte die Vertragsärzte im Vordergrund. Doch nicht nur sie, sondern auch privatärztlich tätige Ärzte, Honorarärzte, und auch angestellte Ärzte können Arbeitnehmern die Arbeitsunfähigkeit (AU) bescheinigen. Der Bundesverband der Honorarärzte hat in diesem Zusammenhang darauf hingewiesen, dass auch die „Krankschreibung nach telefonischer Diagnose“ nicht nur beim Kassenarzt möglich ist.

Wer eine Krankschreibung ausstellen darf

Die Bescheinigung der Arbeitsunfähigkeit ist ein ärztliches Attest, das nicht an die kassenärztliche (vertragsärztliche) Tätigkeit gebunden ist. Der ausstellende Arzt benötigt dafür weder eine vertragsärztliche Praxis noch ist er an die Beschlüsse des Gemeinsamen Bundesausschusses (GBA) gebunden. Auch eine von privaten Ärzten ausgestellte Arbeitsunfähigkeitsbescheinigung ist vom Arbeitgeber und vom Kostenträger zu akzeptieren.

Müssen Kassenpatienten die Krankschreibung beim Privatarzt selbst zahlen?

Die Kosten für die Untersuchung und die Krankschreibung müssen vom Patienten privat getragen werden, wenn er dafür keinen Vertragsarzt in Anspruch nimmt. Die Gebühren halten sich allerdings in Grenzen und richten sich stets nach der Gebührenordnung für Ärzte (GOÄ), die online eingesehen werden kann (u.a. www.e-bis.de/goae/defaultFrame.htm) (Ziffern 70 ff.).

Bei einer privatärztlichen Konsultation fallen u. U. weitere Gebühren an, daher sollte man sich beim Nicht-Kassen-Arzt („Privatarzt“) stets vorher über die Kosten erkundigen, die dieser nicht mit der gesetzlichen Krankenkasse abrechnen darf.

Was muss in der Krankschreibung stehen?

Die Bescheinigung über die Arbeitsunfähigkeit muss den Namen des erkrankten Arbeitnehmers sowie die Feststellung enthalten, dass der Arbeitnehmer arbeitsunfähig ist und seine berufliche Tätigkeit infolge seiner Erkrankung nicht erbringen kann. Aus der AU- Bescheinigung muss sich auch die voraussichtliche Dauer der Arbeitsunfähigkeit ergeben. Nicht Gegenstand der ärztlichen AU-Bescheinigung für den Arbeitgeber ist dagegen die Ursache der Erkrankung oder der Krankheitsbefund.

Wie funktioniert die telefonische Krankschreibung?

Der Gemeinsame Bundesausschuss (G-BA) hat die Corona-Sonderregelung für eine telefonische Krankschreibung vorerst bis 30. November 2022 genehmigt. Vertragsärzte können damit Patienten, die an leichten Atemwegserkrankungen leiden, telefonisch – also ohne Besuch in der Praxis – bis zu 7 Tage krankschreiben, mit Option auf Verlängerung für weitere 7 Tage. Vorausgesetzt wird eine eingehende telefonische Befragung durch den Arzt.

Ärzte ohne kassenärztliche Zulassung sind nicht an die Vorgaben des GBA gebunden sind und können die vorgegebene Frist für die telefonische Krankschreibung somit eigentlich ignorieren. Vor allem aus haftungsrechtlichen Gründen wird eine Krankschreibung aber auch von diesen Ärzten niemals leichtfertig und ohne Kontakt mit dem Patienten durchgeführt werden. Ob sich der Honorararzt also mit einer telefonischen Konsultation begnügt oder nicht, bleibt ihm allein überlassen.

Verhalten

bei akuter Heiserkeit

Eine akut aufgetretene Heiserkeit (Dysphonie) ist ein Symptom, welches h�ufig bagatellisiert wird. Jedoch kann diese doch so harmlos wirkende Rauigkeit der Stimme unangenehme und bleibende Folgen haben.

Niemand w�rde z. B. bei einer B�nder�berdehnung im Kniegelenk daran denken, joggen zu gehen. Allein die Schmerzen w�rden ihn davon abhalten. Im Kehlkopf ist das leider anders. Das liegt zum Teil an der Tatsache, dass im Kehlkopfbereich kaum Schmerzempfindungen stattfinden und sich eine Entz�ndungsreaktion insbesondere durch die eingeschr�nkte Funktion also Heiserkeit zeigt.

Grunds�tzliches

Im Rahmen eines Infektes der oberen Atemwege oder isoliert bei einer Kehlkopfentz�ndung tritt sehr h�ufig eine akute Heiserkeit auf.

Jede Heiserkeit sollte durch den HNO-Arzt abgekl�rt werden.

Verhalten bei Heiserkeit

Falls es sich wirklich wie in den allermeisten F�llen um eine Entz�ndung der Stimmb�nder handeln sollte, sind neben der �rztlich eingeleiteten Therapie, weitere physikalische Ma�nahmen von gro�er Bedeutung:

1. Stimmschonung

2. Inhalationen

3. ausreichende Fl�ssigkeitszufuhr

4. Verzicht auf Nikotin und andere sch�digenden Einfl�sse

5. Vermeidung von Husten (ggf. medikament�s) und R�uspern

6. Vermeidung von vermehrter Mundatmung und Schnarchen

Stimmschonung

Bei entz�ndeten und geschwollenen Stimmb�ndern ist der Leistungsumfang der Stimme bez�glich Lautst�rke, Dynamik und Belastbarkeit deutlich eingeschr�nkt. Unwillk�rlich wird versucht, dieses mit einem vermehrten Kraftaufwand zu kompensieren. Das kann im schlimmsten Fall zu einem bleibenden Schaden f�hren, den man nur schwerlich durch logop�dische �bungsbehandlungen korrigieren kann. Deswegen gilt es von Anfang an die Stimme zu schonen. Es sollte eine komplette Stimmruhe von vier Tagen eingehalten werden (Phase I). Falls dies nicht m�glich ist, sollte eine Stimmschonung (Phase II) eingehalten werden, welche beinhaltet, dass man leise in einer angenehmen Stimmlage spricht und ausreichend Pausen einh�lt. Extreme Stimmbelastungen wie Rufen oder Schreien sind ganz zu vermeiden genauso wie Fl�stern. Denn Fl�stern strengt den Stimmapparat noch mehr an als leises Sprechen.

Inhalationen

Inhalationen erfolgen am besten mit einfachem Wasserdampf oder Kochsalzl�sung (0,9 %).

Berufsbezogene Auswirkungen

Generell gilt es, die Grenzen der Stimme zu respektieren und nicht zu �berschreiten. Insbesondere bei Menschen die aus beruflichen und/oder famili�ren Gr�nden auf ihre Stimme angewiesen sind, kann diese Empfehlung h�ufig nur sehr schwer eingehalten werden. Dann kann eine l�ngere Krankschreibung notwendig werden. Im Umgang mit kleineren Kindern kann das sogenannte „Leise-Nein-Sagen“ hilfreich sein.

Patienten mit einem Stimm- bzw. Sprechberuf k�nnen im Rahmen einer akut auftretenden Heiserkeit sehr lange ausfallen und sind prinzipiell von einer Berufsunf�higkeit bedroht.

Kann ein HNO eine Krankschreibung ausstellen?

Bei leichten Infekten der oberen Atemwege können wir Ihnen eine Arbeitsunfähigkeitsbescheinigung auch per Telefon ausstellen, wenn Sie in den letzten 14 Tagen nicht in einem Covid-19 Risikogebiet gewesen sind , oder direkten Kontakt zu einer erkrankten Person hatten.

Kann ein Arzt 6 Wochen am Stück Krankschreiben?

In der Regel wirst du nicht direkt länger als 6 Wochen krankgeschrieben – die Bescheinigung der Arbeitsunfähigkeit gilt üblicherweise für maximal 2 Wochen. Wenn kein Ende der Krankheit absehbar ist, wird häufig „bis auf Weiteres“ als Krankheitsdauer eingetragen.

Wie lange darf ein Arzt durchgehend krankgeschrieben?

Wie lange eine Krankschreibung dauert, entscheidet grundsätzlich der behandelnde Arzt. Den Arbeitsunfähigkeits-Richtlinien (AU-RL) zufolge gelten jedoch normalerweise zwei Wochen (bzw. in Ausnahmefällen ein Monat) bei einer Bescheinigung der Arbeitsunfähigkeit als Maximum.

Kann ein Arzt 5 Wochen am Stück Krankschreiben?

Grundsätzlich gibt es keine Höchstgrenze für die Dauer der Krankschreibung. Die Dauer der Krankschreibung wird durch den Hausarzt festgelegt. Diese stellt eine Prognose des Arztes über die Dauer der Genesung dar. Für die Prognose bestimmt der Arzt den Zustand des Patienten.