Die Antwort auf diese Frage hängt ein Stück weit vom Alter ab: Der obere (systolische) Wert wird allgemein als der wichtigere betrachtet, weil er am meisten über das Risiko aussagt, an schwerwiegenden Herz-Kreislauf-Problemen zu erkranken. Bei jüngeren Menschen ist jedoch auch der untere (diastolische) Blutdruckwert wichtig. Show
 © Julio Rivalta/iStockphoto Mediziner achten vor allem auf den systolischen Blutdruck, um das Risiko für die Herzgesundheit abzuschätzen. Eine neue Studie bestätigt, dass dieser unabhängig von Alter, Geschlecht und anderen Faktoren das Risiko für die Herz-Kreislauf-Gesundheit sehr gut vorhersagt. Bei Personen unter 50 Jahren liefert der diastolische Blutdruck jedoch wertvolle zusätzliche Informationen, wie Wissenschaftler in der Fachzeitschrift „Hypertension“ berichten. In der Studie wurde beobachtet, dass unabhängig vom Alter auch der mittlere arterielle Druck ein gutes Maß für das Herz-Kreislauf-Risiko und Tod war. Dies ist der durchschnittliche Druck in den Arterien einer Person während eines Herzzyklus, und er wird mit Hilfe des diastolischen und des systolischen Blutdrucks berechnet. „Unsere Ergebnisse unterstreichen, wie wichtig es ist, nicht nur den systolischen, sondern auch den diastolischen Blutdruck zu messen, insbesondere bei Personen unter 50 Jahren", sagte Prof. Dr. Michael Hecht Olsen vom Institut für regionale Gesundheitsforschung der Universität von Süddänemark. Bluthochdruck tut nicht wehBluthochdruck wird oft als „stiller Killer“ bezeichnet, da er die Blutgefäße unbemerkt schädigt und zu ernsthaften Erkrankungen wie Herzinfarkt oder Schlaganfall führen kann. Um Bluthochdruck zu vermeiden, ist es für Menschen jeden Alters empfehlenswert, sich ausgewogen und salzarm zu ernähren, wenig Alkohol zu trinken, nicht zu rauchen, regelmäßig Sport zu treiben, Stress abzubauen und Normalgewicht zu halten. Der obere, systolische Blutdruck misst, wie stark das Herz Blut in die Arterien pumpt. Der untere, diastolische Wert nennt den Druck, der zwischen den Herzschlägen auf die Arterien einwirkt. Für die Studie hatten die Forscher Daten von 107.599 Erwachsenen im Alter von 19 bis 97 Jahren aus durchschnittlich 26 Jahren analysiert. Dabei erfassten sie Zusammenhänge zwischen den Blutdruckwerten und Schlaganfall, Herzinfarkt oder Tod durch Herzerkrankungen. Der Blutkreislauf im menschlichen Körper unterteilt sich in zwei spezifische Herzaktionen. Während der Austreibungsphase pumpt das Organ Blut in sämtliche Gefäße des Organismus. Den Prozess bezeichnen die Mediziner auch als Systole. Ihr entgegen steht die Diastole, während dieser sich das Herz erneut mit Blut füllt. Demnach gibt der diastolische Blutdruck den niedrigsten Druck, der auf die Blutgefäße wirkt, an. Ist der diastolische Blutdruck zu hoch, liegt er permanent über 89 Millimeter-Quecksilbersäule. In dem Fall leiden die Betroffenen unter dem diastolischen Bluthochdruck. Wann entsteht erhöhter diastolischer Blutdruck?Der diastolische Blutdruck hängt von dem Durchmesser der Gefäße ab und in welchem Zeitraum welche Blutmenge zum Herzen zurückfließt. Im Normalfall liegt er bei 80 Millimeter-Quecksilbersäule. Je geringer die Breite der Blutgefäße, desto mehr Widerstand wirkt sich auf die Diastole aus. Daher führt beispielsweise eine Gefäßverengung zu einer Erhöhung des diastolischen Blutdrucks. Hierbei unterscheiden die Ärzte zwischen dem Volumenhochdruck und dem Widerstandshochdruck. Die Ursachen für den erhöhten diastolischen Blutdruck liegen beispielsweise im Schockzustand. Ebenso wie bei einem Flüssigkeitsmangel kommt es zu einer Gefäßverengung, die den Widerstand innerhalb der Blutgefäße erhöht. Zudem führt eine gestörte Hormonausschüttung in der Niere zu dem diastolischen Bluthochdruck. Dieser verursacht in den großen Arterien eine Verkalkung, die wiederum den Durchmesser reduziert. Hierbei handelt es sich um einen Kreislauf, dessen Identifizierung nur durch regelmäßiges Blutdruckmessen gelingt. Um auszuschließen, dass der hohe diastolische Blutdruck ein temporäres Phänomen darstellt, nehmen die Ärzte bei Ihnen eine 24-Stunden-Messung vor. Sie erhalten zu dem Zweck ein transportables Gerät, das automatisch jede Viertelstunde oder 30 Minuten Ihren Blutdruck misst. Diagnostizieren die Mediziner aufgrund der Messergebnisse einen schweren diastolischen Bluthochdruck, liegt oftmals eine sekundäre Hypertonieform vor. Durch einen Organschaden kommt es zu dem erhöhten diastolischen Blutdruck. Als Ursache kommt beispielsweise eine endokrine Störung des Hormonhaushalts infrage. Überdies sorgt eine Schilddrüsenüberfunktion für die Erhöhung des diastolischen Drucks des Blutes. Welche Symptome weisen auf den diastolischen Bluthochdruck hin?Zeigt sich Ihr diastolischer Blutdruck zu hoch, bleibt der Zustand lange Zeit unentdeckt, da zunächst kaum Symptome auftreten. Sobald Sie unangenehme Anzeichen bemerken, leiden Sie bereits über einen längeren Zeitraum an dem Phänomen. Zu den typischen Merkmalen zählen:
Bei körperlicher Belastung leiden die Betroffenen schnell unter Atemnot. Zudem tritt bei ihnen häufig das Nasenbluten auf. Den diastolischen Bluthochdruck stellen Sie mithilfe des Blutdruckmessens fest. Nehmen Sie die Messung zu einem ruhigen Zeitpunkt vor und entspannen Sie sich. Liegt der untere Messwert – die Diastole – zwischen 85 und 90 Millimeter-Quecksilbersäule, befindet sich der diastolische Blutdruck bereits im oberen Normbereich. Bei einer leichten Hypertonie schwankt der diastolische Blutdruck zwischen 90 und 99 Millimeter-Quecksilbersäule. Messen Sie einen Wert zwischen 100 und 109 Millimeter-Quecksilbersäule, liegt der Verdacht eines mittelschweren Bluthochdrucks nahe. Dieser entwickelt sich zu einer schweren Form, sobald die Diastole über 110 Millimeter-Quecksilbersäule steigt. Ab einem Messwert von 120 Millimeter-Quecksilbersäule sprechen die Mediziner von der malignen Hypertonie. Der akut entgleisende diastolische Blutdruck führt beispielsweise zu Netzhaut- und Gehirnschäden sowie Herzversagen. Die medikamentöse Behandlung des diastolischen BluthochdrucksDen erhöhten diastolischen Blutdruck behandeln die Ärzte mit Diuretika. Diese sorgen für eine verstärkte Wasserausscheidung, was zu einem verminderten Blutvolumen führt. Beta-Blocker verringern ebenfalls das Volumen des Blutes, da eine geringere Menge pro Zeiteinheit durch die Gefäße fließt. Gleichzeitig empfehlen die Mediziner die Hemmstoffe des Renin-Angiotensin-Systems. Dieses steigert den Blutdruck auf natürliche Weise. Kommt es zu einer Senkung des Systems, sinkt gleichermaßen der Druck des Blutes ab. Patiententipps, um den diastolischen Bluthochdruck zu behandelnInteressieren Sie sich dafür, den diastolischen Blutdruck zu senken, denken Sie über eine Gewichtsabnahme nach. Der Wert sinkt um zwei Millimeter-Quecksilbersäule pro reduziertem Kilogramm. Auf lange Sicht hilft körperliche Aktivität, da die sich bewegende Muskulatur zu erweiterten Gefäßen führt. Dadurch nimmt der periphere Widerstand ab, sodass das Blut mit weniger Druck zum Herzen fließt. Gleichzeitig bewährt es sich, weitere Risikofaktoren, beispielsweise Stress, zu vermeiden. Aus diesem resultiert ein hoher Blutdruck, der auf Dauer irrreparable Schäden an den Gefäßen verursacht. Üben Sie täglich Entspannungstraining wie Yoga oder eine Gedankenreise aus. Ebenso mindern Sie den Konsum von Alkohol und Zigaretten. Vermuten Sie, dass Sie an diastolischem Bluthochdruck leiden, konsultieren Sie Ihren Hausarzt. weitere Themen zum Blutdruck:
Über M. Förster, MedizinredakteurAlle Beiträge ansehenAls Medizinredakteur informiert er in diesem Projekt seit 2012 über medizinische Zusammenhänge. Dieser Artikel entspricht dem aktuellen medizinischen Wissensstand und aktueller ärztlicher Fachliteratur. Wie darf der zweite Wert beim Blutdruck sein?Ideale Werte sollten unter 120 zu 80 mmHg liegen. Grundsätzlich unterscheidet man einen systolischen und einen diastolischen Bluthochdruck. Die Einteilung erfolgt danach, ob entweder der obere (systolische) oder untere (diastolische) Wert erhöht ist. In schweren Fällen können auch beide Werte erhöht sein.
Ist der zweite Wert beim Blutdruck wichtig?Generell gilt: regelmäßig messen. Dem diastolischen Blutdruck wird allgemein zwar weniger Bedeutung beigemessen als dem systolischen. Aber zu hohe Werte sind auch hier ein unabhängiger Risikofaktor für Herzinfarkt und Schlaganfall (wenn auch schwächer als bei zu hohen systolischen Blutdruckwerten).
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Was sagt der zweite Blutdruckwert aus?
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