Das Nervensystem läßt sich in drei große Bereiche gliedern: Show Das motorische System besteht aus einem spinalen Teil, verantwortlich für die Reflexe, und einem supraspinalen Teil, der die gesamte restliche Motorik steuert (spinal = das Rückenmark/ die Wirbelsäule betreffend). Das supraspinale motorische System
 Eine grobe funktionale Gliederung des supraspinalen Systems: HandlungsantriebAusgehend von kortikal und subkortikal lokalisierten Motivationsarealen (z.B. Teile des Frontalhirns, limbisches System).BewegungsplanDer Handlungsantrieb wird im assoziativen Kortex in einen Bewegungsplan umgesetzt.BewegungsprogrammAus dem Plan entsteht ein detailliertes Programm durch das Zusammenwirken von supplementär-motorischem Kortex, Basalganglien und Kleinhirn.AktivierungAusgehend vom primär motorischen Kortex werden Steuersignale direkt oder nach Modifikationen im Hirnstamm denjenigen spinalen Neuronen zugeleitet, die mit den beteiligten Muskeln verschaltet sind.Außerdem bestehen div. Rückkopplungsschleifen und auf allen Ebenen Verbindungen zum sensorischen System. Das supraspinale motorische System läßt sich weiter untergliedern in ein pyramidales System und ein extrapyramidales System. Die frühere Zuordnung der Willkürmotorik zum pyramidalen System und der unbewußten Muskelaktivität zum extrapyramidalen System ist nach heutiger Kenntnis jedoch überholt: beide Systeme sind funktional sehr eng verknüpft. Pyramidal-motorisches System
Das pyramidale System bezeichnet die direkte Verbindung des motorischen Kortex mit den Neuronen des entsprechenden Segments im Rückenmark. Es besteht aus ca. 1 Million Axonen, die ohne Unterbrechung bis ins Rückenmark verlaufen und z.T. über 1 m lang sind. Die Bahnen ziehen durch die Capsula interna und die Pons bis in die Medulla oblongata, wo die meisten auf die kontralaterale Seite kreuzen und als Tractus corticospinalis lateralis (Seitenstrang) in der Wirbelsäule abwärts laufen. Diejenigen Bahnen, die nicht auf der Höhe des Stammhirns kreuzen, bilden den Tractus corticospinalis anterior (Vorderstrang); die meisten davon kreuzen auf der segmentalen Ebene. Die Axone der Pyramidenbahn enden z.T. direkt an den sog. alpha-Motoneuronen, die ohne weitere Zwischenstation mit den entsprechenden Muskelfasern verbunden sind. Meistens läuft die Verbindung jedoch über sog. Zwischenneurone, die in den Wirbelsäulensegmenten den alpha-Motoneuronen benachbart liegen. Extrapyramidal-motorisches System
Das extrapyramidale System ist ein indirektes System; die Vermittlung zwischen Großhirn und alpha-Motoneuronen läuft über viele Zwischenstationen, d.h. synaptische Verbindungen zwischen Neuronen in verschiedenen Kernen des Gehirns. Insbesondere sind dies die Kerne der Basalganglien und die mit diesen stark assoziierten Kerne (Striatum, d.h. Nucleus caudatus und Putamen, Pallidum, Substantia nigra, Nucleus subthalamicus). Die Verschaltung der Basalganglien folgt dem unten beschriebenen Schema.
Das Striatum erhält afferente Impulse von assoziativem Kortex, motorischem Kortex, Thalamus und Substantia nigra. Die efferenten Impulse des Striatums wirken - über die Freisetzung des überwiegend hemmenden Neurotransmitter GABA - auf das Pallidum und die Substantia nigra. Von dort bestehen, über die Zwischenstation Thalamus, Verbindungen zum Kortex. Man kann also von einer Schleife sprechen, ausgehend von der Hirnrinde, über das Striatum zu Pallidum und Substantia nigra und weiter über den Thalamus zurück zum Kortex, in das supplementär-motorische und das primär motorische Areal. Außerdem ziehen von der Substantia nigra und vom Pallidum ausgehende hemmende Efferenzen zu motorischen Kernen im Hirnstamm, die ebenfalls in das extrapyramidale System involviert sind.
Das Kleinhirn, der zweite wichtige Schaltkreis, ist den Basalganglien parallelgeschaltet. Neben Efferenzen und Afferenzen in und aus verschiedenen Teilen des Nervensystems, die der Kontrolle des Gleichgewichtes dienen, erhält das Kleinhirn sowohl sensorische Informationen aus der Muskulatur als auch 'Kopien' der motorischen Programme aus dem Kortex. Diese Informationen werden verglichen und eventuell auftretende Fehler werden über efferente Verbindungen zu den motorischen Stammhirnkernen bzw. zu den kortikalen motorischen Zentren korrigiert. Außerdem ist das Kleinhirn auch schon an der Planung und Programmierung von Bewegungen beteiligt, es erhält Informationen aus dem assoziativen Kortex (vermittelt über Kerne in der Pons), die es nach der Verarbeitung über den Thalamus zurück zu den kortikalen motorischen Zentren schickt. StörungenFolgende Begriffe dienen der klinischen Beschreibung von Störungen des motorischen Systems infolge neurologischer Erkrankungen (cf. Thews, Mutschler, Vaupel 1989): Muskelhypotonusherabgesetzter Muskeltonus, zurückzuführen auf verminderte neurale AktivierungHypertonusZustand erhöhter Muskelspannung; man unterscheidet Rigor und SpastikAreflexieAusfall von EigenreflexenHyperreflexieerhöhte ReflexerregbarkeitAkinese/HypokineseBewegungsarmut (bis zur Bewegungslosigkeit), zielgerichtete Bewegungen stark verlangsamtHyperkineseunwillkürliche, von normalen motorischen Aktionen abweichende und die Willkürmotorik störende Bewegungen; man unterscheidet Choreatische Bewegungen (Veitstanz), Hemiballismus und AthetoseRigorgesteigerte Grundspannung der Skelettmuskulatur mit Steifigkeit bzw. Starre bei passiven Bewegungen; gleichmäßiger, 'wächserner'/'teigiger', nicht federnder Widerstand bei passiven Bewegungen (oft mit Zahnradphänomen: ruckartiges Nachgeben einer passiv bewegten Gliedmaße)Tremorrhythmisch alternierende Kontraktionen antagonistischer Muskeln (Zittern); man unterscheidet Ruhetremor und IntentionstremorAsynergieStörung komplexer Bewegungen, insbesondere der zeitlichen Koordination verschiedener MuskelgruppenDysmetrieBewegungen werden zu kurz oder über das Ziel hinausschießend ausgeführtWas ist der Unterschied zwischen den Pyramidenbahnen und den extrapyramidalen Bahnen?Die motorischen (absteigenden) Bahnen des Rückenmarks lassen sich in Pyramidenbahnen und extrapyramidale Bahnen unterteilen. Die Pyramidenbahn verbindet v.a. den motorischen Kortex mit dem Rückenmark, die extrapyramidalen Bahnen hingegen verschiedene Gebiete des ZNS (bspw. den Hirnstamm) mit dem Rückenmark.
Was ist Extrapyramidal?Extrapyramidal bedeutet "außerhalb der Pyramidenbahn" bzw. übertragen "nicht von der Pyramidenbahn gesteuert".
Wo kreuzen extrapyramidale Bahnen?Er kreuzt im Mesencephalon in der Forel-Kreuzung auf die Gegenseite und läuft dann im lateralen Rückenmark bis ins Zervikalmark, nach Meinung anderer Autoren auch weiter kaudal bis zum Sakralmark.
Was ist EPMS?Das EPMS bezeichnet den Teil des efferenten motorischen Nervensystems, dessen nervale Strukturen nicht über die Pyramidenbahn verlaufen. Es umfasst eine Reihe von zerebralen Strukturen und Leitungsbahnen, u.a. die Basalganglien, die Substantia nigra oder den Nucleus ruber.
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Was ist der unterschied zwischen pyramidenbahn und extrapyramidale bahn
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