Wie macht sich eine knieentzündung bemerkbar?

Schleimbeutelentzündung im Knie - Gestresste Stoßdämpfer

04.08.2022

Schleimbeutelentzündungen sind schmerzhaft, aber meist harmlos. Die Reizung und Entzündung der flüssigkeitsgefüllten Gewebesäckchen kann gut behandelt werden. Von den rund 160 Schleimbeuteln im menschlichen Körper sitzen auch mehrere am Kniegelenk. Wenn eine Bursitis am Kniegelenk rasch erkannt und richtig behandelt wird, heilt die Schleimbeutelentzündung zumeist gut aus. 

Erfahren Sie hier mehr zur Schleimbeutelentzündung am Knie, wie sie erkannt und behandelt wird.

ICD-Codes für diese Krankheit: M70.5

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Schleimbeutelentzündung Knie Fälle in Deutschland

1.349 Fälle im Jahr 2020
1.371 Fälle im Jahr 2023 ( Prognose )

Das prognostizierte Fallzahlwachstum basiert auf Angaben zur Bevölkerungsentwicklung der statistischen Bundes- & Landesämter. Die Berechnung erfolgt je Altersklasse, sodass demographische Effekte berücksichtigt werden. Die Fallzahlen basieren aus einer Vernetzung von unterschiedlichen öffentlich zugänglichen Quellen. Mittels Datenanalyseverfahren werden diese Zahlen aufbereitet und unseren Usern zugänglich gemacht.

Kurzübersicht:

  • Anatomie: Schleimbeutel sind mit Flüssigkeit gefüllte Polster, die zwischen dem Knochen und Muskeln, Sehnen und Haut liegen. Sie mindern den Druck und federn Belastungen ab.
  • Was ist eine Schleimbeutelentzündung am Knie? Schleimbeutel können sich entzünden und dadurch Schmerzen verursachen. Am Knie kann der Bereich vor der Kniescheibe oder die Rückseite des Knies betroffen sein.
  • Symptome: Am Knie tritt eine Schwellung auf, der Bereich ist gerötet und erwärmt. Die Schwellung tritt im Bereich des betroffenen Schleimbeutels an, also über der Kniescheibe oder direkt unterhalb des Knies.
  • Diagnose: Das Gespräch mit dem Arzt und eine körperliche Untersuchung reichen meist schon für eine Verdachtsdiagnose aus. Ggf. ordnet der Arzt zur Sicherung eine Röntgen- oder Blutuntersuchung an.
  • Behandlung: Die Ruhigstellung, Kühlung, ein Druckverband und das Hochlagern des Beins reichen meistens aus. Bei hartnäckiger Entzündung kann eine Punktion, bei schwerwiegender Entzündung (z.B. nach einem Sturz auf das Knie mit Eröffnung des Schleimbeutels) auch eine OP notwendig werden.
  • Prognose: Die Erkrankung ist in der Regel gut heilbar. Der Verlauf hängt jedoch von der Ursache, Ausprägung und von der Behandlung ab. Eine schwere Erkrankung kann sich mehrere Wochen hinziehen.
  • Vorbeugung: Bei stark beanspruchenden Tätigkeiten, bei denen viel gekniet werden muss, können Knieschoner und Bandagen helfen.

Artikelübersicht

  • Was passiert bei einer Schleimbeutelentzündung im Knie?
  • Was ist ein Schleimbeutel?
  • Welche Ursachen gibt es für eine Schleimbeutelentzündung?
  • Symptome einer Schleimbeutelentzündung im Knie: Schwellung, Rötung, Schmerz
  • Wie wird die Schleimbeutelentzündung im Knie diagnostiziert?
  • Behandlung einer Schleimbeutelentzündung im Knie: braucht etwas Zeit, ist aber unkompliziert
  • Schleimbeutelentzündung im Knie: Wie lange dauern Heilung und Krankschreibung?
  • Aktiv gegen Schleimbeutelentzündung: Vorbeugung

Bei einer Schleimbeutelentzündung (Bursitis) im Knie (ICD M70.5) entzündet sich ein Schleimbeutel im Kniegelenk. Das kann an verschiedenen Stellen geschehen:

  • im Bereich vor der Kniescheibe oder
  • an der Innen- und Rückseite des Kniegelenks.

Wie macht sich eine knieentzündung bemerkbar?

Knieschmerzen? Oft steckt eine Schleimbeutelentzündung (Bursitis) dahinter. © westfotos.de / Fotolia

So ist bei der Bursitis Präpatellaris der Schleimbeutel vor der Kniescheibe von der Entzündung betroffen. Die Bursitis Infrapatellaris beschränkt sich hingegen auf den Schleimbeutel, der sich unterhalb der Kniescheibe befindet. Auch in der Kniekehle gibt es Schleimbeutel, die sich entzünden können.

Ein Schleimbeutel, in der medizinischen Fachsprache als Bursa synovialis bezeichnet, ist ein Gewebesack, der mit Flüssigkeit gefüllt ist. Schleimbeutel finden sich immer dort, wo Gelenke besonders stark beansprucht werden. Die Struktur dient als Puffer und reduziert den Druck sowie die Reibung auf die Haut, Muskeln, Knochen und Sehnen. Während die meisten der rund 150 Schleimbeutel recht unempfindlich sind, neigen andere Gelenke zu Schleimbeutelentzündungen. Zu diesen anfälligen Gelenken gehört auch das Kniegelenk.

Wie macht sich eine knieentzündung bemerkbar?

Entzündeter Schleimbeutel unterhalb der Kniescheibe (im Bild: Seitenansicht)© Henrie / Fotolia

Wenn das Knie über längere Zeit Druck und/oder stärkeren (Fehl)Belastungen ausgesetzt ist, dann kann sich der Schleimbeutel entzünden. Somit gehört die Schleimbeutelentzündung zu den typischen Überlastungsreaktionen des Kniegelenks. Schleimbeutelentzündungen können aber auch nach einem Sturz auf die Kniescheiben auftreten. Dann können Bakterien durch eine offene Wunde eindringen, es kommt zu einer Infektion des Schleimbeutels.

Es gibt verschiedene Risikofaktoren für eine Entzündung des Schleimbeutels im Knie. Dazu gehören:

  • einseitige körperliche Arbeiten wie beispielsweise Fliesenlegen oder die Arbeit im Garten;
  • akute Verletzungen durch Sportunfälle oder Stürze;
  • chronische Gelenkerkrankungen wie Arthrose oder Arthritis;
  • kniebelastende sportliche Aktivitäten wie Surfen, Tennis oder Fußball.

Bei einer Bursitis entsteht an der betroffenen Stelle des Knies eine Schwellung. Die darüber liegende Haut ist gerötet und der gesamte entzündete Bereich ist überwärmt. Die Betroffenen verspüren insbesondere bei Bewegungen, die die entzündete Struktur belasten, Schmerzen. Die Beweglichkeit des Knies ist oftmals eingeschränkt.

Je nach Ort der Entzündung können spezifische Beschwerden auftreten:

  • Bei der Bursitis Präpatellaris ist vor allem die Beugung des Knies schmerzhaft. Die Entzündung zeigt sich hier durch eine Rötung und Schwellung direkt über der Kniescheibe.
  • Bei der Bursitis Infrapatellaris schwillt hingegen der Bereich unterhalb des Knies an. Neben dem Beugen führt bei dieser Form der Schleimbeutelentzündung auch das Überstrecken des Knies oftmals zu Schmerzen. 

Die Schilderung der vorliegenden Symptome und der Blick auf das Knie sind zumeist schon wegweisend für die Verdachtsdiagnose „Schleimbeutelentzündung im Knie“. Da die Entzündung häufig auf einer Überlastung beruht, erfragt der Arzt im Gespräch mit dem Patienten auch belastende körperliche Aktivitäten. Ebenso sind der Beruf des Patienten, das Sportartenprofil sowie Stürze, Verletzungen oder Vorerkrankungen bei der Erhebung der Krankengeschichte (Anamnese) von Interesse.

Zur Sicherung der Diagnose führt der Arzt im Anschluss an die Anamnese eine körperliche Untersuchung durch. Dabei achtet er vor allem auf Schwellungen, Rötungen oder eine Wärmesymptomatik im Bereich des Knies.

Wenn ein Patient häufiger unter Schleimbeutelentzündungen im Knie leidet, kann eine weiterführende Diagnostik erforderlich sein. So kann eine Röntgenuntersuchung Hinweise auf Veränderungen im Bereich des Kniegelenks liefern und so helfen, mögliche ursächliche Erkrankungen zu identifizieren. Bei Verdacht auf Stoffwechselerkrankungen wie Gicht oder Erkrankungen aus dem rheumatischen Formenkreis kann eine Blutuntersuchung sinnvoll sein.

Eine Schleimbeutelentzündung im Knie wird in der Regel konservativ behandelt. Dabei gibt die PECH-Regel die ersten Schritte bei der ersten Hilfe vor: 

  • P - Pause. Das Kniegelenk braucht Zeit und Schonung, bis die Entzündung abklingt und wieder belastbarer ist.
  • E - Eiskalte Schmerzlinderung durch Kühlung des Kniegelenks, zum Beispiel mit einem Eispack (in ein Handtuch gewickelt, um die Kälte angenehmer zu machen).
  • C - Compression: leichter Druck mindert Schwellungen.
  • H - Hochlagern des Kniegelenks fördert den Blutfluss und lindert Schwellungen.

Das betroffene Kniegelenk sollte geschont und gekühlt werden. Je nach Lokalisation der Entzündung kann eventuell auch ein spezieller Tapeverband des Knies die Beschwerden lindern, dazu berät ein Arzt oder Physiotherapeut. Entzündungshemmende Medikamente können gegen die Schmerzen eingenommen werden. 

Ohne offene Verletzungen kann der Facharzt, bei einer ausgeprägten Schwellung mit unangenehmem Druckgefühl, den Schleimbeutel punktieren, um mithilfe einer Spritze Flüssigkeit abzusaugen. Im Anschluss kann er ggf. auch direkt entzündungshemmendes Kortison injizieren, um die Entzündungsreaktion bekämpfen.

Wie macht sich eine knieentzündung bemerkbar?

Eine Punktion kann das Knie bei langwierigen Schleimbeutelentzündungen entlasten. © ursule / Fotolia

Es ist jedoch zu beachten, dass eine Injektion in das Kniegelenk immer mit Risiken verbunden ist. So können Bakterien in den Schleimbeutel oder das Kniegelenk gelangen und dort die Entzündung verschlimmern. Steriles Arbeiten ist deshalb besonders wichtig.

Bestehen die Entzündungssymptome über mehrere Wochen fort oder kommt es immer wieder zu Entzündungen, liegt eine chronische Bursitis vor. Wenn die konservative Behandlung nicht anschlägt, kann der Arzt den betroffenen Schleimbeutel in einer Operation zum Teil oder komplett entfernen.

Der Verlauf und die Dauer der Bursitis sind zum einen von der Ursache und der Ausprägung und zum anderen von der Behandlung abhängig. In der Regel lässt sich eine Schleimbeutelentzündung aber gut behandeln und heilt dementsprechend auch recht zügig aus. Bei einer leichten Entzündung ist im Regelfall keine Krankschreibung bzw. allenfalls nur für einige Tage notwendig. Eine schwere Entzündung mit der Notwendigkeit einer Operation kann hingegen den Ausfall von mehreren Wochen bedeuten.

Die Schleimbeutelentzündung im Knie tritt vor allem bei Menschen auf, die berufsbedingt viel knien müssen. Ebenso können kniebelastende sportliche Aktivitäten zu einer Entzündung führen. Mit ausreichender Schonung können Sie der Entzündung jedoch entgegenwirken, sodass die unangenehmen Schmerzen in der Regel schnell wieder abklingen.

Wie macht sich eine knieentzündung bemerkbar?

Kniebandagen schützen zur Vorbeugung von Schleimbeutelentzündungen. © Picture-Factory / Fotolia

Schleimbeutel schützen das Kniegelenk vor allzu großen Beanspruchungen. Solange sie nicht entzündet sind, erledigen sie ihre stoßdämpfende Aufgabe fast im Verborgenen. Um die Schleimbeutel und damit das Kniegelenk zu schützen, können bei stark beanspruchenden Tätigkeiten oder kniebelastendem Sport spezielle Knieschoner oder Bandagen getragen werden. Regelmäßige Pausen und leichte Mobilisation durch ausgleichende Kniebewegung erhalten das Kniegelenk stark und gesund. 

Wie bekommt man eine Entzündung aus dem Knie?

Eine akute Infektion wird durch Bakterien oder Viren ausgelöst, zum Beispiel als Folge einer Operation oder offener Verletzungen. Bei einer chronischen Entzündung können Verletzungen oder Überlastungsschäden gelenknaher beziehungsweise gelenkbeteiligter Strukturen verantwortlich sein.

Wie stellt der Arzt eine Entzündung im Knie fest?

Diagnose der Schleimbeutelentzündung im Knie Der Arzt erkennt durch den Tastbefund meist sehr rasch, ob es sich um eine Entzündung des Schleimbeutels handelt. Zum Ausschluss von strukturellen Schäden am Kniegelenk wird die klinische Untersuchung durch apparative, bildgebende Untersuchungen ergänzt.

Ist eine Entzündung im Knie gefährlich?

Eitriger Kniegelenkserguss: Diese trübe, weiß-gelbe Flüssigkeit deutet auf eine Entzündung im Gelenk hin, die häufig durch Bakterien (bakterielle Arthritis) ausgelöst wird. Eine eitrige Arthritis muss immer sofort behandelt werden, um weitere Schäden im Gelenk oder eine Sepsis (Blutvergiftung) zu verhindern.

Wie lange dauert es bis eine knieentzündung weg ist?

Eine schwere Erkrankung kann sich mehrere Wochen hinziehen.