Sabine Schrör ist freie Autorin der NetDoktor-Medizinredaktion. Sie studierte Betriebswirtschaft und Öffentlichkeitsarbeit in Köln. Als freie Redakteurin ist sie seit mehr als 15 Jahren in den verschiedensten Branchen zu Hause. Die Gesundheit gehört zu ihren Lieblingsthemen. Show
Mehr über die NetDoktor-Experten Alle NetDoktor.de-Inhalte werden von medizinischen Fachjournalisten überprüft. Das Prämenstruelle Syndrom (PMS) bezeichnet körperliche Symptome wie Schmerzen im Unterbauch und psychische Beeinträchtigungen bis hin zu depressiven Verstimmungen, die vor Beginn der Menstruationsblutung auftreten. Die Ursachen dafür sind noch nicht vollständig erforscht. Lesen Sie hier alles Wichtige über Symptome, Ursachen und Behandlung von PMS. ICD-Codes für diese Krankheit: ICD-Codes sind international gültige Verschlüsselungen für medizinische Diagnosen. Sie finden sich z.B. in Arztbriefen oder auf Arbeitsunfähigkeitsbescheinigungen. Es ist kaum möglich, Symptome zu benennen, die zweifelsohne dafür sprechen, dass eine Frau ein Kind erwartet – schließlich können die Beschwerden von Person zu Person variieren. Während eine Frau keinerlei Anzeichen verspürt, treten bei der anderen viele der häufigsten Beschwerden auf. Es gibt jedoch einige Symptome, die typischerweise ziemlich eindeutig auf baldigen Nachwuchs hinweisen können und die eher selten im Rahmen von PMS auftreten. Hierzu zählt die bekannte morgendliche Übelkeit, die eine Schwangerschaft häufig begleitet. Auch anhaltende Müdigkeit sowie eine dauerhaft leicht erhöhte Temperatur werden meist mit einer Schwangerschaft in Verbindung gebracht, nicht jedoch mit PMS.Das prämenstruelle Syndrom (PMS) bezeichnet körperliche und psychische Symptome vor Beginn der Menstruationsblutung. Die Ursachen des PMS sind nicht vollständig erforscht. PMS im Überblick
Was ist das prämenstruelle Syndrom?Beim prämenstruellen Syndrom treten vor der Periode regelmäßig psychische und körperliche Beschwerden auf. Die Symptome des PMS äußern sich ausschließlich zwischen Eisprung und Menstruation. 20 bis 40 Prozent aller Frauen leiden zumindest unter einer leichten Ausprägung des PMS. In fünf Prozent der Fälle handelt es sich um eine Erkrankung im medizinischen Sinne, die behandelt werden muss. Für betroffene Frauen mit Kinderwunsch wichtig zu wissen: Das prämenstruelle Syndrom verringert nicht die Chance auf eine Schwangerschaft. Welche PMS-Symptome und Beschwerden können auftreten?Die vielfältigen Beschwerden des PMS sind individuell und können von Frau zu Frau unterschiedlich sein. Typische Symptome umfassen:
In seiner schwersten Form führen die Symptome des Krankheitsbildes zu dauernder Niedergeschlagenheit, innerer Unruhe und depressiven Verstimmungen. Bei der dann so genannten prämenstruellen dysphorischen Störung (PMDS) dominieren schwere psychische Symptome. Depressive Verstimmungen treten insbesondere in der zweiten Zyklushälfte auf. Psychisch-emotionale Symptome wie Stimmungsschwankungen oder Antriebslosigkeit können dann zum täglichen Begleiter werden. Vor allem die psychischen Ausprägungen können besonders belastend sein. In der Folge kann es durch das Syndrom auch zu Konflikten in Familie, Beruf und Partnerschaft kommen. Viele PMS-Symptome, wie etwa Unterleibschmerzen, Übelkeit, Ziehen in der Brust oder Kopfschmerzen können denen einer Schwangerschaft sehr ähnlich sein. Zu den Beschwerden, die allerdings eindeutig auf eine Schwangerschaft hindeuten, gehören Müdigkeit am Morgen und eine dauerhaft erhöhte Körpertemperatur. Wie ist ein typischer Verlauf?Die PMS-Symptome treten in der zweiten Zyklushälfte auf, etwa vierzehn Tage vor dem Eintreten der Regelblutung. Nach dem Eisprung wird vermehrt das Hormon Progesteron vom Körper produziert. Das weibliche Geschlechtshormon Östrogen fällt gleichzeitig ab. Besonders stark sind die Auswirkungen etwa fünf Tage nachdem der Progesteronspiegel seinen Höhepunkt erreicht hat, also etwa 4 bis 10 Tage vor Einsetzen der Periode. Mit Beginn der Regelblutung klingen die PMS-Beschwerden normalerweise wieder ab. Mit Ende der Blutung sind sie komplett verschwunden, bis nach dem nächsten Eisprung. Die Stärke der Beschwerden kann sich in den Zyklen stark unterscheiden und über die Jahre verändern. Zudem bleiben die Symptome des prämenstruellen Syndroms in einigen Fällen auch einmal aus. Mit dem Ende der Blutungen in der Menopause verschwinden die Beschwerden. Was sind die Ursachen für ein PMS?Die Ursachen des prämenstruellen Syndroms sind unklar. Neuere Forschungsergebnisse deuten darauf hin, dass Reaktionen des Nervensystems auf bestimmte hormonelle Reize an der Erstehung beteiligt sind. Ein besondere Rolle nimmt dabei der Botenstoff Serotonin ein. Serotonin ist ein Neurotransmitter, der unter anderem im Zentralnervensystem, im Herz-Kreislauf-System und im Blut vorkommt. Auslöser der Erkrankung sind offenbar insbesondere Lifestyle Faktoren wie Bewegungs- und Schlafmangel, übermäßiger Nikotin- und Alkoholkonsum sowie Stress. Auch eine erbliche Veranlagung scheint möglich. Nichts zu tun hat PMS mit Krankheiten wie Schilddrüsenunterfunktion, Blutarmut, Endometriose oder Depression. Wie wird ein PMS untersucht und diagnostiziert?Mangels anderer Möglichkeiten wird die PMS-Diagnose vom Gynäkologen anhand des psychischen und körperlichen Beschwerdebilds gestellt. Wichtig ist dabei, dass die Beschwerden in den bekannten Intervallen des Syndroms im Zyklus auftreten und dass weiterhin eine dauernde und ausgeprägte Beeinträchtigung des Wohlbefindens vorliegt. Andere Ursachen, wie z.B. Depression müssen ausgeschlossen sein. Die Patientin führt zunächst zwei bis drei Monate ein Tagebuch, in dem sie ihren Alltag sowie Stärke, zeitliches Auftreten und Ausprägung der Symptome im Menstruationszyklus dokumentiert. Zusammenhänge zwischen den Belastungen und möglichen Ursachen werden damit besser erkennbar. Auf dieser Basis erstellt der Arzt dann die Behandlungsschwerpunkte und ein Prognose. Neben Hausärzten und Gynäkologen können auch Spezialisten wie Endokrinologen, Psychiater, Psychologen oder aber auch Heilpraktiker für Diagnose und Behandlung des prämenstruellen Syndroms herangezogen werden. Welche Behandlungen und Möglichkeiten zur Vorbeugung gibt es?Die Beschwerden des PMS sind sehr unterschiedlich ausgeprägt bei den Patientinnen. Therapien werden deshalb individuell angepasst. Universell anwendbare Behandlungsmöglichkeiten gibt es nicht. Im Bereich der Medikamente kommen grundsätzlich Hormonpräparate, Schmerzmittel, entwässernde Präparate oder auch pflanzliche Mittel in Frage. Bei schweren psychischen Erkrankungen werden Antidepressive verabreicht. Folgende Möglichkeiten haben Frauen nach Absprache mit dem Arzt, um die Symptome des prämenstruelles Syndroms zu lindern bzw. vorzubeugen:
Leider gibt es keine universellen Rezepte für die vollständige Heilung eines PMS. Ein wissenschaftlicher Nachweis zur Wirksamkeit vieler Behandlungsmaßnahmen steht zudem aus. Hat man auch PMS wenn man schwanger ist?Die Müdigkeit bleibt bei PMS nur wenige Tage bestehen. Wenn Du schwanger bist, hast Du eher mehrere Monate damit zu kämpfen. Bist Du nicht schwanger und leidest Du nur an PMS, dann werden auch die Schmerzen im Brustbereich mit Deiner Periode nachlassen. Bei Schwangeren zeigt sich eine ansteigende Empfindlichkeit.
Wie viele Tage vor Periode beginnt PMS?Sie beginnen zehn bis 14 Tage vor der Menstruation, verschlimmern sich meist zunehmend, um dann am ersten oder zweiten Tag der Blutung wieder zu verschwinden. Während ihrer gebärfähigen Zeit klagen drei Viertel aller Frauen über prämenstruelle Beschwerden.
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Pms auch wenn man schwanger ist
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