Jeder dritte Erwachsene leidet mal an Bluthochdruck. Das sind 20 Millionen Menschen in Deutschland. Dass Bluthochdruck durch Stresshormone entsteht ist ganz natürlich. Denn Stress, Ärger, Kummer und Aufregung sind körperliche Belastungszustände. Eine erhöhte Herzfrequenz, vermehrte Durchblutung und eine schnellere Atmung ist dann die Folge. Demnach wirkt sich das auch auf den Blutdruck aus. Wenn der Körper sich nicht erholen kann, bleibt der hohe Adrenalinspiegel und damit auch der Alarmzustand bestehen. Dieser “Dauer-Stress” führt zu konstant hohem Blutdruck. Aber wie schützt du dich davor? Show
 „Ich tue alles in meiner Macht Stehende, verändere kurzfristig Dienstpläne, ermögliche Sonderurlaube und vernachlässige dadurch sogar meine Familie. Trotzdem sind alle undankbar. Und was hab ich davon? Den totalen Stress und inzwischen sogar Bluthochdruck und Herzrhythmusstörungen.“ Aussagen wie diese hört Dr. Matthias Weniger, ärztlicher Leiter des Institut für Stressmedizin Rhein Ruhr (ISM), häufig. In unserem Beitrag erklärt er dir, was dauerhafter Stress mit dem Körper macht und warum er sogar zum Herzinfarkt führen kann. Erhöht Stress den Blutdruck?Je mehr psychische oder seelische Belastung, desto höher der Blutdruck. Die prozentuale Steigerung und somit das Ausmaß des Bluthochdrucks ist nicht vorhersehbar. In der Regel haben dauerhaft gestresste Menschen höhere Blutdrücke. Dies gilt auch, wenn sie bereits Bluthochdruck haben. Vor mir sitzt ein junger Mediziner, seit kurzem leitender Oberarzt und stellvertretender Chef der Chirurgie in einem Universitäts-Krankenhaus. Nach einem Elektrokardiogramm (EKG), einer Langzeitblutdruckmessung und einem Herz-Ultraschall hat er seine Diagnose erhalten – chronisch erhöhter Blutdruck. Fachleute bezeichnen Bluthochdruck übrigens als Hypertonie. Häufig besteht die Therapie bei erhöhtem Blutdruck aus der Einnahme von Medikamenten wie ACE-Hemmern oder Beta-Blockern. Daneben empfehlen Ärzte eine gesunde Ernährung, den Verzicht auf Alkohol und Rauchen sowie mehr körperliche Aktivität. In meinem Fall hat der behandelnde Kardiologe Stress als mögliche Ursache der Symptome vermutet und ihn an mich überwiesen. Das zeigt mir: Er versteht etwas von seinem Handwerk und ist gut über die Lebenssituation des Patienten informiert. Denn Bluthochdruck wird häufig durch psychischen Stress hervorgerufen. In diesem Fall sprechen Mediziner von einer stressbedingten Hypertonie. Bluthochdruck als Zufallsbefund.Auch wenn ich ihn nicht sofort erkannt habe: Ich kenne den gestressten Oberarzt schon aus einem Vortrag. Gemeinsam rekonstruieren wir die damalige Situation und dann erinnere ich mich. Ich versuche, mir meine Verwunderung nicht anmerken zu lassen. Dem humorvollen und damals interessiert fragenden Kollegen sieht man seine Stressbelastung jetzt deutlich an: Augenränder, hängende Schultern und Übergewicht. Er klagt über schlechte Laune, Erschöpfung und Energiemangel. „Von meinem erhöhten Blutdruck habe ich zufällig erfahren, als ich meinem Sohn das Blutdruck-Messgerät erklärt habe. Im ersten Moment dachte ich: 150/100 mmHg – das muss ein Zufall sein. Beim Nachmessen hat sich der erhöhte Wert dann bestätigt.“ 25. März 20224. Mai 2022 • Gesundheit und Vorsorge So funktioniert dein Blutdruck. Rund 20 bis 30 Millionen Menschen in Deutschland leiden laut der Deutschen Hochdruckliga an Bluthochdruck. Wir erklären dir, was Blutdruck bedeutet und wie er auf … Als Mediziner weiß mein Patient, dass stressbedingter Bluthochdruck nicht auf die leichte Schulter zu nehmen ist. Bei längerem Bestehen einer Hypertonie sind die Auswirkungen auf den Körper massiv. Sie beeinträchtigt das Herz-Kreislauf-System und kann sogar bis zum Herzinfarkt führen. Was macht die Stressmedizin bei Bluthochdruck?Im Falle des zweifachen Familienvaters hat mir der behandelnde Kardiologe bereits alle körperlichen Untersuchungen abgenommen. Und mögliche andere Ursachen für den zu hohen Blutdruck (zum Beispiel eine Schilddrüsenfehlfunktion) ausgeschlossen. Ich kann mich also ganz auf die stressmedizinische Diagnostik konzentrieren. Hierbei betrachten wir die Auswirkungen auf den Blutdruck durch Stress und Arbeitsbelastung im Detail.
„Es fühlt sich an, als könnte ich dem ganzen Themenwirrwarr nicht alleine Herr werden. Ich sehe kein Licht am Ende des Tunnels und bin einfach nur gestresst. Manchmal würde ich am liebsten meine Familie packen und in Namibia als Tropenmediziner anheuern.“ Hoher Blutdruck durch Stress und Angst? Eine Auszeit zu nehmen, ist natürlich keine schlechte Idee. Aber eine solche Entscheidung trifft man natürlich nicht beim Looping im Hamsterrad. Wie kann ich aktiv etwas verändern, um Bluthochdruck durch Stress entgegenzuwirken?Eine Flucht in den westafrikanischen Dschungel halte ich für die exakt falsche Marschroute. Ich frage ihn, was er tun kann, um aus seinem Hamsterrad auszusteigen. „Das verstehe ich nicht, der Stress wird von außen an mich herangetragen. Ich trage daran so gut wie keine Schuld. Die Kolleginnen und Kollegen sind einfach nicht bereit, über den Tellerrand zu schauen. Jeder kocht – ohne Rücksicht auf Verluste – sein eigenes Süppchen und ich muss alles Organisatorische alleine regeln. Dazu kommen: mein Forschungsprojekt, der mangelhafte Schlaf bei meinen Hintergrunddiensten, der mir selbst auferlegte Leistungsdruck und meine neue Führungsverantwortung. Das Thema Mitarbeiterführung wird uns Ärzten ja nicht wirklich nähergebracht.“ Dem Kollegen fällt es schwer, Verantwortung für seine Lebenssituation zu übernehmen. Er neigt dazu, andere für seine Probleme verantwortlich zu machen. Damit ist er nicht alleine. Die meisten von uns kennen sicherlich das kurzfristig entlastende Gefühl, sich zum Beispiel im Straßenverkehr durch Meckern Luft zu verschaffen oder den Kopf über den Nachbarn zu schütteln. Auf Dauer ist ein solches Verhalten jedoch problematisch, da es Unzufriedenheit schürt. Wir begeben uns in eine negative Abhängigkeit von anderen Menschen oder widrigen Umständen. Tipp unseres Experten: Tipp unseres Experten:„Für meinen Patienten gilt das gleiche wie für dich und auch für mich: Um glücklich und zufrieden zu sein, müssen wir unsere Lebensumstände aktiv gestalten. Wir müssen füreinander einstehen und lernen, Ungereimtheiten und Streitereien nicht zu nah an uns herankommen zu lassen.“ Expertenprofil lesenStressoren in den Blick nehmen.Für meinen Patienten ist es an der Zeit, das Zepter seines Handelns wieder in die Hand zu nehmen. Gemeinsam entscheiden wir, über seine Resilienz (psychische Widerstandsfähigkeit) zu sprechen. Wir legen den Fokus auf die Rückkehr zu mehr Selbstbestimmung und Eigenverantwortung. Und einigen uns auf eine Kombination aus entlastenden Entspannungsverfahren und analytischem Vorgehen. Um seine Stressoren zu analysieren, stelle ich ihm diese Fragen:
Seine Stressoren in den Blick zu nehmen und zu strukturieren, verschafft dem jungen Oberarzt sichtbare Erleichterung. Nach einer anschließenden Meditation scheint es mir, als würde ich mich wieder besser an den Kollegen aus dem Vortrag von damals erinnern. Er erkennt seine Rollenprofile überraschend schnell und entwickelt erste Lösungsansätze. „So richtig schlau ist das tatsächlich nicht, alle anderen für blöd zu halten und sich selbst als Opfer zu sehen. Ich werde künftig genau analysieren, an welchen Dingen ich etwas ändern kann und lasse die Finger von Sachen, auf die ich keinen Einfluss habe. Meinen Anspruch, empathisch mit anderen umzugehen, behalte ich bei. Aber ich muss meine Leute nicht in Watte packen und zu allem ‚Ja‘ und ‚Amen‘ sagen. Klar will ich auch in Zukunft etwas bewegen, aber nicht auf Kosten meiner Familie.“ Wie wirkt Stressmedizin bei Bluthochdruck?Bei unserem dritten Treffen wirkt der junge Kollege weniger euphorisch. „Ich bin nicht mehr Opfer meiner Umstände, aber es bleibt in Summe viel. Zwei Kinder, Karriereleiter und jetzt auch noch das aktive Hinterfragen meiner Art und Weise zu denken und zu handeln. Das fordert sehr.“ Über Jahre erlernte Verhaltens- und Denkmuster lassen sich nicht binnen weniger Wochen so verändern, dass mit einem Mal alle Probleme gelöst sind. Aber: Er scheint mehr in seiner Mitte zu sein. Themen, die ihn belasten, kreidet er nicht mehr einfach seinem Umfeld an. „Ich habe den Eindruck, dass die Veränderung meiner Wahrnehmung und meines Handelns bereits erste Früchte tragen. Insbesondere auf der Arbeit kümmere ich mich deutlich weniger um unbedeutende Dinge. Entgegen meiner Annahme schätzen die Kollegen das sehr.“ Gemeinsam meditieren wir erneut für zehn Minuten. „Ich merke, dass mir das sehr guttut und ich mir dafür in meinem Alltag noch zu wenig Zeit nehme. Das will ich ändern.“ Sein stressbedingter Bluthochdruck hat sich inzwischen verbessert. In Absprache mit seinem Kardiologen reduzieren wir seine Medikation um die Hälfte. Ich empfehle ihm, ein Stresstagebuch zu führen, um Momente und Situationen festzuhalten, die ihm besser als früher gelingen. Tipps bei dauerhaft hohem Stress?
Bluthochdruck durch Stress kannst du vorbeugen. Mit selbstbestimmtem Verhalten. Mach jetzt unseren Resilienz-Test und find raus, ob du beim Thema „Selbstbestimmung“ eher der reaktive oder der proaktive Typ bist. Und, wie es um deine psychische Widerstandsfähigkeit steht. Hat der Blutdruck was mit der Psyche zu tun?In Stresssituationen steigt ihr Blutdruck auf Grund des erhöhten Adrenalinausstoßes enorm an. Dann leiden sie unter Kopfschmerzen, Nasenbluten, Ohrensausen, Augenflimmern, können sich schlecht konzentrieren, schwitzen, schlafen schlecht und sind leicht erregbar.
Kann eine Depression hohen Blutdruck auslösen?Von mehr als 40 häufig verordneten Blutdruckmitteln erhöhte keines das Risiko für Depressionen, neun davon senkten sogar das Risiko dafür. Alle Neune – hier sind sie. Hypertonie, Herz-Kreislauf-Erkrankungen und zerebrovaskuläre Erkrankungen sind mit einem erhöhten Risiko für Depressionen verbunden.
Welcher Blutdruckwert geht bei Stress hoch?Wie hoch darf der Blutdruck bei Stress sein? Grundsätzlich spricht man von Hypertonie, wenn die zwei kennzeichnenden Werte für den Blutdruck eine gewisse Grenze dauerhaft überschreiten. Dabei gilt für den systolischen Wert 140 mmHg und für den diastolischen Wert 90 mmHg.
Kann innere Unruhe den Blutdruck erhöhen?Bluthochdruck ist grundsätzlich zunächst immer erst einmal nur ein Symptom, welches eine Ursache hat. Häufig liegt in solchen Fällen eine Stressreaktion vor, die z.B. durch einen zu aktiven oder zu stark herabgesetzten Stoffwechsel oder auch durch emotionale Überlastung ausgelöst verursacht wird.
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Kann hoher Blutdruck psychisch bedingt sein?
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